•  Foto's aula  •  Links  •  Sitemap
» Aanmelden

Aanmelden voor lidmaatschap kan eenvoudig online. Vul hieronder alle gegevens in en klik op verzenden. Dat is alles!
Mocht u er echter voor kiezen om het via een schriftelijke aanvraag te doen dan kunt u deze [hier] downloaden.

email address:
Homepage:
URL:
Comment:

:
:
:
:
: Help
:
Kalender
[1] Geslacht:
: Help
: Help
[2] Geslacht:
:
:
[3] Geslacht:
:
:
[4] Geslacht:
:
:
[5] Geslacht:
:
:
[6] Geslacht:
:
:
Betaalwijze:

Jaarlijkse kosten bedragen: Help

: Help
Akkoordverklaring Ondergetekende verklaart tevens dat de bovengemelde perso(o)n(en) op het moment van aanmelding een goede gezondheid genieten. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd, mits doorgegeven aan de penningmeester.

Het [Huishoudelijk Reglement] is van toepassing op dit aanvraagformulier.

Akkoordverklaring:
Machtiging Ondergetekende (aanvrager) verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan: UITVAARTVERENIGING “LEEK” om de jaarlijkse contributie af te schrijven van zijn/haar bankrekeningnummer:
:
Ik wens informatie over extra verzekeringen :
  •  Disclaimer  •  Huishoudelijke reglementen  •  Statuten  •  Design: YZE WebDesign